ما هو الحمل العنقودي
- هو حمل ينشأ داخل الرحم من خلال تتطور المشيمة مع عدد من الكيسات دون وجود جنين او أنسجة مشيمة سليمة.
- ولا يمكن أن يتكون جنين فى ذلك الحمل، وفي معظم الحالات يتحول الحمل العنقودي إلى ورم سرطاني نادر للغاية.
- لذلك يجب معالجته بشكل سريع ومتابعته من أجل منع مضاعفة المشكلة وإمكانية حدوث حمل طبيعي في المستقبل.
اعراض الحمل العنقودي
فى البداية يظهر هذا الحمل كأنه حمل طبيعي وبعد ذلك يظهر عدد من الاعراض تدل على أنه حمل غير طبيعي.
ولكن لم تظهر هذه الأعراض في المراحل الأولى من الحمل من هذه الأعراض مايلي:
- يحدث نزيف مهبلي شديد يكون لونه بني غامق او احمر فاتح وذلك فى الثلث الأول من الحمل .
- حدوث غثيان حاد والشعور بالقيء المستمر .
- خروج كيسة من الرحم قد تشبه حبة العنب.
- وجود الألم شديد فى منطقة الحوض مع الشعور بالضغط.
- عند الفحص يكون الرحم متضخم، وحجمه كبير عن الحجم المعتاد فى تلك المرحلة من الحمل.
- حدوث ضغط في الدم بشكل مرتفع.
- وجود عدد من تكيسات في المبيض.
- وجود فقر دم حاد.
- حدوث فرط الغدة الدرقية.
أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي
للتعرف على السبب الرئيسى للحمل العنقودي يجب عليك معرفة الفرق بين الحمل الطبيعي والحمل العنقودي وأهم أسباب الحمل العنقودي منها :
- قد يتم في الحمل الطبيعي تلقيح البويضة المتواجده لدي الأم، وذلك بواسطة الحيوان المنوي الخارجة من الأب وقد يتواجد او تحتوي على اكثر من 46 صبغيًّا (كروموزوم) (Chromosome)من ٢٣ من بويضة الأم و٢٣ من الحيوان المنوي.
- وذلك الذي يؤدي إلى حدوث حمل طبيعي.
- كما يتواجد صبغيًّا (كروموسوم) ويعد مصدرا صبغيا وهى البويضات المتواجدة لدى الأم أما ال23 الباقية من صبغيا يكون مصدرها الحيوان المنوي لدى الأب.
- أما فى هذه الحالة يكون مصدر كل ٤٦ من الصبغيات من الأب الكاملة ولم يأتي بويضة من الأم.
- ويحدوث الحمل العنقودي بسبب فقدان الصِّبْغِيَّات التي تصدر من الأم لكي تتلقح مع الصبغيات الاب.
- ويوجد هذا الحمل الجزئي ويكون فيه بعض الصبغيات التي يكون مصدرها من الأم ولم تفقد نهائيا.
- ولكن الصبغيات التي تصدر من الأب تضاعف فى الحمل العنقودي الجزئي بمعني أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا من الاب.
- أيضا يحدث هذا الحمل الجزئي عندما يكون الصبغيات هى التي يكون مصدرها من الأب مضاعفة أو عند حدوث تلقيح بويضة واحدة من الأم على يد حيوانين منويين مختلفين.
- وقد أشارت الدراسات أن الحمل العنقودي يحدث بمعدل حمل واحد لكل ١٠٠٠حمل طبيعي.
عوامل الخطر لدى الحمل العنقودى
يوجد هناك عدة عوامل خطر مختلفة تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي بكل أنواعه منها :
- السن له دور فعال فى حدوث الحمل العنقودي فيكون شائع أكثر لدى النساء التى بلغ عمرهم ٣٥ سنه أو أكثر فكلما زاد العمر عن ٣٥ سنة كلما زادت نسبة حدوث حمل عنقودي لديهم.
- كما يحدث لدى النساء اللواتي عمرهم اقل من ال٢٠ سنة .
- عندما يحدث حمل عنقودي سابق للمرأة فيكون احتمال حدوثه لديها اكثر او متكرر تكون أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء.
- ويكون معدلات حدوث حمل عنقودي لدى النساء من أصل جنوب آسيا او شرقي آسيا بنسبة عالية عن باقي النساء .
كيفية الوقاية من الحمل العنقودي
- ينصح الأطباء بمتابعة جميع الحالات التي سبق لها حدوث حمل عنقودي ومتابعة نسب هرمون الحمل فى الدم.
- كما يحب الإشراف ومتابعة المراحل المبكرة من الحمل القادم وجميع مراحل الحمل .
- ذلك لأن احتمال حدوث حمل عنقودي لدي النساء التي حدث لها من قبل ١٠ أضعاف المرأة التى لم يحدث لديها حمل عنقودي.
طرق علاج الحمل العنقودي وكيفية التعامل معه
- لابد من معرفة أن الحمل العنقودي لا يمكن أبدا أن يتحول إلى حمل طبيعي او احتمال وجود جنين بأي شكل من الأشكال.
- ولذلك يجب فى أسرع وقت إزالة الحمل العنقودي تماما من داخل الرحم .
- يجب استئصال الحمل العنقودي بواسطة عملية جراحية كما يمكن إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي فقط أو تخدير الجسم كامل.
- وقد تستغرق هذه العملية الجراحية وقت قصير يتراوح ما بين ١٥ دقيقة حتى ٣٠ دقيقة فى الاغلب .
- تتم هذه العملية عن طريق المَهْبِل ولا تحتاج إلى فتح البطن إلا في حالة تضخم الأنسجة العنقودية بشكل كبيرً جدا.
- فى ذلك نشق البطن، وأن كانت المرأة لا ترغب في الإنجاب مرة أخرى يفضل استئصال الرحم بالكامل .
- وفى حالة إجراء العملية الجراحية يجب عمل فحوصات الكشف دوريا أو متابعة معدلات هرمون الحمل في الدم بشكل عام حتى نتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العنقودية بشكل كامل.
- عندما تعود ب مستوى هرمون الحمل إلى معدلاته الطبيعية يجب الاستمرار في المتابعة لمدة تزيد عن نصف سنة وحتى سنة كاملة.
- قد ينصح الطبيب خلال هذه الفترة للنساء بعدم الحمل حتى نتأكد بعد زيادة معدلات هرمون الحمل الغير ناجم عن تطور الأنسجة العنقودية من جديد.
مضاعفات الحمل العنقودي
- قد يوجد لدى بعض النساء التى تم إسقاط الحمل العنقودي لديهن وإخراج جميع الأنسجة من المشيمة المريضة أو المصابة.
- وتم التخلص منها، ولكن يبقى في الرحم أنسجة عنقودية .
- وقد تستمر و تتكاثر وتنمو مع مرور الوقت داخل الرحم .
- يظهر هذا الأمر وتتكاثر الأنسجة العنقودية عند إجراء فحوصات دم لديها ويكون معدلات هرمون الحمل عالية ومختلفة عن الطبيعي.
- كما يحدث نزيف مَهْبِلي بصفة مستمرة لديها عندما يحدث اختراق الأنسجة العنقودية فى طبقات الرحم.
- وفى هذة الحالة يحب اللجوء إلى العلاج الكيماويًّ(Chemotherapy) حتى ينتهي الأمر بنجاح وبطريقة سريعة
- كما يوجد إمكانية علاج الحمل العنقودي وتوقفه عن التكاثر بطريقة أخرى وهى عن طريق استئصال الرحم (Hysterectomy).
- وقد تتطور هذة الأنسجة العنقودية في أحيان نادرة جدًّا ونسبة قليله جدا لتصبح أنسجة سرطانية او سرطان مشيمى داخل الرحم(Choriocarcinoma) .
- وقد تتفشى الأنسجة وتصبح أعضاء أخرى في الجسم وانسب طريقة لعلاجها هو دمج أدوية كيماوية وعادة تصل إلى النجاح فى القضاء عليها.
وفى النهاية، يجب أن نذكر أن عملية إسقاط الجنين أو إسقاط الحمل العنقودى عملية صعبة جدا، ومحبطة نفسيا لدى جميع النساء، لذلك من المهم أن تنتظر المرأة بعد الحمل العنقودي فترة زمنية مناسبة لكي تعطي الجسم والنفس راحه، ووقت كافيً الاستعداد الجسم وقبول فرصة حمل اخري واستعداد النساء نفسيا لها .
اقرا ايضا: